Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για έναν ασθενή, λαμβάνει υπόψη πολλές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου ζωής του. Σύμφωνα με έρευνα του 2021, στη χώρα μας, περίπου το 62% του πληθυσμού πίνει αλκοόλ. Επομένως, είναι λογικό οι γιατροί να συζητούν με τους ασθενείς το ζήτημα της συμβατότητας του αλκοόλ με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα τα αλκοολούχα ποτά περιέχουν αιθανόλη - αιθυλική αλκοόλη, η οποία, ενώ παίρνει φάρμακα, μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία και να προκαλέσει διάφορα δυσάρεστα αποτελέσματα. Θα μάθουμε ποιες παρακάτω.
Πώς επηρεάζουν τα φάρμακα το αλκοόλ;
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης της ίδιας της αιθυλικής αλκοόλης. Δεν είναι μυστικό ότι το αλκοόλ σε κάνει να νιώθεις μεθυσμένος. Αυτό συμβαίνει λόγω της καταστολής του νευρικού συστήματος από την αιθανόλη. Μπορεί να μειώσει την ευαισθησία στον πόνο, να προκαλέσει διέγερση ή, αντίθετα, αναστολή, και σε υψηλές συγκεντρώσεις ακόμη και να καταστείλει ζωτικά κέντρα στο σώμα.
Μόλις εισέλθει στο σώμα, η αιθυλική αλκοόλη υφίσταται μια διαδικασία βιομετατροπής υπό τη δράση ενζύμων (βιολογικά δραστικές ουσίες, καταλύτες για τις περισσότερες χημικές αντιδράσεις):
- Αλκοολική αφυδρογονάσηοξειδώνει την αλκοόλη σε ακεταλδεΰδη.
- Αφυδρογονάση αλδεΰδηςμετατρέπει την ακεταλδεΰδη σε οξικό οξύ, το οποίο συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό.
Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτή η βιομετατροπή, τόσο λιγότερο επιβλαβής είναι η επίδραση του αλκοόλ.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη μετατροπή της αιθανόλης και έτσι να αυξήσουν τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ.
Για παράδειγμα, η ουσία metamizole sodium επιβραδύνει τη διαδικασία οξείδωσης προς ακεταλδεΰδη, αυξάνοντας έτσι τον βαθμό και τη διάρκεια της δηλητηρίασης.
Υπάρχει επίσης ένας αριθμός φαρμάκων που εμποδίζουν την αφυδρογονάση της αλδεΰδης, η οποία, όπως περιγράφηκε παραπάνω, μετατρέπει την τοξική ακεταλδεΰδη σε «ασφαλές» οξικό οξύ: μετρονιδαζόλη, μερικές κεφαλοσπορίνες, διχλωροφαινύλιο και άλλα.Αυτές οι ουσίες ενισχύουν τις βλαβερές συνέπειες του αλκοόλ.
Σπουδαίος! Ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία θα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ναυτία, έμετος, γενική κακουχία, αυξημένη εφίδρωση, τρόμος, πόνος στο στήθος, αίσθημα βάρους στο κεφάλι, αίσθημα φόβου για μια ζωή, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να πέσει.
Πώς επηρεάζει το αλκοόλ τα φάρμακα;
Η αιθυλική αλκοόλη στρεβλώνει την επίδραση πολλών φαρμάκων: σε ορισμένες περιπτώσεις ενισχύει την επίδρασή τους, σε άλλες την αποδυναμώνει.
Αντιπυρετικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ο συνδυασμός ουσιών όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νατριούχος μεταμιζόλη και τα ανάλογα τους με αιθανόλη στον οργανισμό έχει καταστροφική επίδραση στο συκώτι. Δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εξουδετέρωση και την αποβολή των χημικών τοξινών που συσσωρεύονται και βλάπτουν τα ηπατικά κύτταρα. Και η συνδυασμένη πρόσληψη αλκοόλ και ακετυλοσαλικυλικού οξέος, επιπλέον, επηρεάζει αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρικών και εντερικών ελκών.
Ο συνδυασμός ιβουπροφαίνης με αλκοόλ βλάπτει την πήξη του αίματος. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, ο χρόνος της θα αυξηθεί τρεις έως τέσσερις φορές. Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια αίματος.
Σπουδαίος! Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα αναφερόμενα φάρμακα περιλαμβάνονται συχνά σε πολλά παυσίπονα και φάρμακα για τον ARVI. Η λήψη οποιουδήποτε από αυτά μαζί με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη.
Αντιβιοτικά
Η λήψη αντιβιοτικών σε συνδυασμό με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει δύο πιθανές συνέπειες:
- Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιβραδύνει ορισμένα ένζυμα που βοηθούν στην εξάλειψη των αντιβιοτικών. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του αντιβιοτικού στον οργανισμό αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη δηλητηρίαση και παρενέργειες.
- Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να διεγείρει το έργο αυτών των ενζύμων και το φάρμακο, αντίθετα, διασπάται γρηγορότερα στο σώμα. Το επίπεδό του στο αίμα μειώνεται και δεν εμφανίζεται το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, το φάρμακο δεν μπορεί να νικήσει τη μόλυνση και οι μικροοργανισμοί μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση στα αντιβιοτικά.
Το πιο επικίνδυνο είναι ο συνδυασμός αλκοόλ με αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη και άλλα φάρμακα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο ηπατικό παρέγχυμα και άλλες σοβαρές συνέπειες. Παρεμπιπτόντως, οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.
Τα αντιβιοτικά των τελευταίων γενεών προκαλούν τέτοιες αντιδράσεις σε μικρότερο βαθμό, αλλά δεν πρέπει να αποκλείονται περιπτώσεις ατομικής ευαισθησίας στα φάρμακα. Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι μετά τη διακοπή μιας πορείας θεραπείας, το φάρμακο παραμένει στο αίμα για κάποιο χρονικό διάστημα, και επομένως είναι σημαντικό να απέχετε από την κατανάλωση αλκοόλ για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Καρδιολογικά προϊόντα
Η αλληλεπίδραση φαρμάκων από αυτήν την ομάδα (αδρενεργικοί αναστολείς, καθώς και νιτρικά) με αλκοόλ ενισχύει το αποτέλεσμα αγγειοδιαστολής (αγγειοδιαστολή), επομένως, με μια απότομη μετάβαση από μια ξαπλωμένη θέση σε μια όρθια θέση, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης. Συμπτώματα αυτής της πάθησης: θόλωση της συνείδησης, σοβαρή αδυναμία, «κηλίδες» που αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια, ναυτία, διαταραχές συντονισμού.
Για τους ίδιους λόγους, είναι επικίνδυνο ο συνδυασμός αλκοολούχων ποτών καιαντιυπερτασικά φάρμακα- μπορεί να υπάρξει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και κίνδυνος υποτασικής κρίσης.
Η λήψη έμμεσων αντιπηκτικών (φαινδιόνη, ομεφίνη ή νεοδικουμαρίνη), που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη θρόμβων αίματος, σε συνδυασμό με αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των φαρμάκων. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης εσωτερικών αιμορραγιών. Αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο πιθανό σε άτομα που πίνουν σπάνια αλκοόλ. Για όσους πίνουν τακτικά ισχυρά ποτά, είναι δυνατή μια αντίστροφη αντίδραση - αυξημένη ανοχή στη δράση αυτών των φαρμάκων, επιπλέον κίνδυνος θρόμβωσης.
Φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη
Ο συνδυασμός αλκοόλ με φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη, ειδικά ινσουλίνη, είναι εξαιρετικά επικίνδυνος. Η αιθανόλη κατά τη μετατροπή της μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και μπορεί να προκαλέσειυπογλυκαιμία- μια κατάσταση κατά την οποία τα κύτταρα του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετή ενέργεια για να λειτουργήσουν λόγω πολύ χαμηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη επιπλοκών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας συνείδησης και του κώματος.
Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά
Η αιθυλική αλκοόλη έχει παρόμοια δράση με τα αντικαταθλιπτικά - ενισχύει την επίδραση της δικής της σεροτονίνης στο φόντο της πιο ενεργής σύνθεσης ντοπαμίνης (ορμόνες ευχαρίστησης) λόγω του γεγονότος ότι αναστέλλει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και αντικαταθλιπτικών μπορεί να επηρεάσει τους υποδοχείς σεροτονίνης, προκαλώντας υπερβολική απελευθέρωση αδρεναλίνης. Αυτό είναι πολύ πιθανό όταν λαμβάνετε αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και άλλα παρόμοια φάρμακα.
Επιπλέον, ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών με αλκοόλ έχει επιπλέον αρνητική επίδραση στο συκώτι, καθώς τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αρκετά ηπατοτοξικά.
Τα ηρεμιστικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα για την ανακούφιση του άγχους και του φόβου (για παράδειγμα, οι βενζοδιαζεπίνες), έχουν υπνωτική, χαλαρωτική, ηρεμιστική και αντισπασμωδική δράση. Το αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης τους με αλκοολούχα ποτά μπορεί να είναι μια απότομη κατάθλιψη του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, μειωμένο συντονισμό και διαδικασίες σκέψης.
Αντιισταμινικά
Οι πρώτες γενιές αυτής της ομάδας φαρμάκων χαρακτηρίζονται από έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και προκαλούν υπνηλία. Ο συνδυασμός τους με αλκοόλ προκαλεί τις ίδιες αντιδράσεις με τα ηρεμιστικά. Επιπλέον, η αιθανόλη εμποδίζει τη θεραπευτική δράση των αντιισταμινικών, επομένως οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις παρά την έγκαιρη λήψη του φαρμάκου.
Ορμονικά φάρμακα
Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος ο συνδυασμός φαρμακευτικών αναλόγων φυσικών ορμονών του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος (για παράδειγμα, τεστοστερόνη) με αλκοόλ. Τα ηπατικά ένζυμα, των οποίων η δραστηριότητα αυξάνεται από την αιθανόλη, καταστρέφουν τις κύριες ανδρικές ορμόνες και ενισχύουν τις συνέπειες της ανεπαρκούς ανδρογόνου λειτουργίας.
Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι το άρθρο δεν περιγράφει όλες τις επιλογές για την αρνητική αλληλεπίδραση του αλκοόλ με τα ναρκωτικά, αλλά μόνο τις πιο συνηθισμένες. Επομένως, πρέπει πάντα να θυμάστε τις πιθανές συνέπειες και τους κινδύνους από την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι μία δραστική ουσία μπορεί να παραχθεί με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Επομένως, για να αποφύγετε λάθη όταν επιλέγετε ένα φάρμακο και αποφασίζετε για τη συμβατότητά του με το αλκοόλ, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας!
Φυσικά, η καλύτερη σύσταση του γιατρού και η καλύτερη απόφαση του ασθενούς θα ήταν να αποφύγει εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Γιατί ένας τέτοιος συνδυασμός σε κάθε περίπτωση μπορεί να ασκήσει επιπλέον άγχος στο συκώτι.
Να είναι υγιής!